verrugas genitais

HPV e verrugas genitais

Frequentemente, eu escuto as mesmas perguntas no consultório: HPV é grave, doutor? Como peguei verrugas genitais? Posso transmitir  para minha parceira? HPV vira câncer? Qual o melhor tratamento? Ele tem cura?

Decidi explicar todas essas perguntas em um artigo fácil e simples. Entenda melhor sobre o assunto, a seguir.

hpv
hpv- verrugas genitais

Hpv o que é?

Em primeiro lugar, o HPV (Human Papiloma Virus) é a sigla em inglês para papilomavírus humano ou condiloma acuminado, geralmente manifestado como verrugas genitais. Essas verrugas são causa de grande desconforto e aflição aos pacientes e seus parceiros.

Ele está relacionado com lesões ano-genitais em homens e mulheres. Além disso, alguns tipos estão relacionados a potenciais lesões oncológicas em alguns locais do corpo. Pode ocorrer hpv na boca, hpv na língua, hpv na virilha, hpv garganta

Verrugas genitais podem se transformar em câncer?

Primeiramente, é importante saber que existem mais de 200 subtipos de HPV. Os tipos 6 e 11 estão relacionados com as verrugas genitais e têm baixo potencial maligno. Os subtipos 16 e 18 são considerados de alto risco oncogênico, portanto, estão associados com a maioria dos tumores relacionados com o HPV (câncer de colo de útero, anal, pênis, orofaringe, cabeça e pescoço, além da pele).

A infecção pelo HPV é muito frequente, mas transitória. Ela regride espontaneamente, na maioria das vezes. No pequeno número de casos nos quais a infecção persiste, pode ocorrer o desenvolvimento de lesões precursoras, que, se não forem identificadas e tratadas, podem progredir para o câncer.

Isso acontece principalmente no colo do útero, vagina, vulva, ânus, pênis, orofaringe e boca.

Aparentemente, 45% dos homens americanos, entre 18 e 59 anos, têm infecções genitais por  HPV, de acordo com um estudo publicado na JAMA Oncology. Da mesma forma, nas mulheres, a prevalência é de cerca de 40% , de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Apesar dos sintomas normalmente se manifestarem entre dois e oito meses após a infecção, o HPV pode ficar presente no organismo, mas sem se manifestar, por muitos anos. Por isso, é praticamente impossível saber quando uma pessoa foi infectada pelo HPV.

HPV transmissão, como é transmitido?

O vírus pode ser transmitido mesmo quando o infectado não percebe ter os sintomas. Alguns fatores de risco aumentam a chance do aparecimento das lesões induzidas pelo HPV, como:

  • sexo sem proteção;
  • início precoce da atividade sexual;
  • múltiplos parceiros;
  • presença de outras doenças sexualmente transmissíveis;
  • imunodepressão, que é a alteração da resposta imunológica em nosso organismo, associada a múltiplas gestações, tabagismo, infecção pelo HIV, tratamento com quimioterapia, radioterapia ou imunossupressores.

A transmissão do vírus se dá por contato direto com a pele ou mucosa infectada. A principal forma é pela via sexual, que inclui contato oral-genital, genital-genital ou mesmo manual-genital.

Assim sendo, o contágio com o HPV pode ocorrer mesmo na ausência de penetração vaginal ou anal. Também pode haver transmissão durante o parto.

Não está comprovada a possibilidade de contaminação por meio de objetos, do uso de vaso sanitário, piscina ou pelo compartilhamento de toalhas e roupas íntimas.

Hpv Sintomas/ Diagnóstico

O diagnóstico das lesões causadas pelo HPV é essencialmente clínico. Nas lesões subclínicas, pode-se fazer uso das seguintes opções de investigação:

Peniscopia/ hpv no homem

Inspeção peniana após uso de ácido acético. Alta incidência de resultados falso positivos (isto é, resultados que parecem ser positivos, mas que, na verdade, são falsos).

Citopatologia diagnóstica

Recomendada para avaliação de parceiros sexuais de mulheres com Neoplasia Intra-epitelial Cervical (NIC) de alto grau.

Histopatologia (biópsia)

A princípio, a biópsia é indicada para lesões clinicamente atípicas (sobretudo em pacientes imunodeprimidos), lesões crônicas e nos casos que não respondem aos tratamentos usuais. Além disso, a biópsia deve ser indicada nas lesões que sofreram modificações repentinas na sua forma e/ou coloração.

Biologia Molecular

Não há recomendações consistentes para sua realização. Usa-se nos seguintes casos:

  • parceira sexual com recidiva de infecção por HPV e/ou lesões intraepiteliais anogenitais de alto grau;
  • suspeita clínica de lesões subclínicas recidivantes;
  • suspeita de lesões pré-malignas do pênis.

Tratamento das verrugas genitais: hpv como tratar?

O HPV pode persistir de forma latente em tecidos macroscopicamente normais. O objetivo primordial do tratamento é a remoção das lesões visíveis. A escolha do tipo de tratamento baseia-se no número, tamanho, morfologia e localização das lesões.

Do mesmo modo, a experiência do médico com o método de tratamento, a relação custo-benefício, os efeitos adversos e a preferência do paciente são importantes na tomada de decisão terapêutica.

Os métodos podem ser classificados de acordo com o modo de ação. Veja, a seguir.

Drogas anti-metabólicas

  • Podofilina
  • Podofilotoxina
  • 5-fluorouracil

Imunomodulação e terapia antiviral

  • Imiquimode
  • Interferon 8
  • Bcg
  • Polyphenon E

Métodos Citodestrutivos

  • Eletrocauterização
  • Crioterapia
  • Vaporização a laser de CO2
  • Ácido Tricloacético

Circuncisão e HPV

Click no link acima para ler artigo sobre fimose/postectomia.

Há estudos que demonstram a relação entre circuncisão a uma taxa extremamente reduzida de prevalência do HPV nos homens operados, em comparação com os não operados. A prática, inclusive, recomendada nos países onde não há campanhas vacinais contra o vírus.

HPV vacina, hpv tem vacina?

Quando aplicar a vacina nos homens? Atualmente, existem três tipos de vacinas contra o HPV:

  • bivalente;
  • quadrivalente;
  • nonavalente – a mais atual.

As vacinas devem ser utilizadas em todos os homens entre os 9 e 26 anos, de acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Antes de mais nada, não há necessidade de realizar exame prévio para detecção do HPV antes da vacinação nos homens, que eventualmente já iniciaram a sua vida sexual.

Em suma, a imunização pelo SUS é oferecida a meninos de 11 a 15 anos incompletos. Saiba mais sobre a vacina do SUS em www.saude.gov.br/saude-de-a-z/hpv.

Ultimamente, tem se recomendado a vacinação para todas as pessoas em idade sexual ativa, independente do sexo e idade.

Enfim, em caso de dúvida sobre verrugas genitais, procure o seu urologista de confiança.

Fotos de hpv em homens

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Principais dúvidas dos pacientes em consultório

  1. Hpv na virilha, o que deve ser feito?

Sempre deverá ser feita uma consulta com um urologista , que irá avaliar o melhor tipo de tratamento, se o mesmo deve ser feito com cirurgia, ácido ou pomada.

2. hpv verruga genital, hpv glande, o que hpv pode causar?

Para fins práticos, toda verruga genital é considerada hpv e deve ser tratada.

3. hpv início: como acontece? hpv lesões; hpv como é transmitido?

Obrigaritoriamente após uma relação sexual ou uso de roupas intimas. Após período de incubação, poderá ocorrer crescimento de lesões que podem ser basicamente de dois tipos: manchas ou verrugas.

4. hpv genital masculino; como é, o que deve ser feito? O que hpv pode causar no homem?

Caracterizado por lesões que podem ser manchas ou verrugas em toda a área genital( pênis, saco escrotal, anus)

5. vacina para hpv: eu devo tomar? hpv quantas doses? hpv vacina quantas doses? hpv vacina são quantas doses?

Até pouco tempo atrás, era estabelecido a idade máxima para uso era de 26 anos. Hoje a recomendação é o uso para todos os pacientes em idade sexual. São necessárias duas doses.

6. hpv remédio para homem

Não existe medicação via oral para o hpv. Todas as drogas e tratamentos visam eliminar a lesão através da destruição tecidual.

7. hpv dá coceira?

Pode sim ocorrer leve coceira em alguns casos

8. hpv pode doar sangue?

sim, não há qualquer contra-indicação.

9. hpv é herpes? hpv vs herpes ; hpv x herpes , hpv e herpes diferença 323

negativo, são duas doenças diferentes, o hpv normalmente dá verrugas, ao passo que a lesão por herpes irá dar bolhas e feridas

10. hpv sinais e sintomas

Os principais sinais e sintomas são: manchas na região genital, verrugas, manchas elevadas, lesões no colo do útero ( daí a necessidade de preventivo anual)

11. hpv e gravidez

O hpv pode aparecer na gravidez devido a uma baixa de imunidade que ocorre durante a gestação, podendo ocorrer lesões que até contra-indicam o parto normal.

12. hpv é dst? hpv ist

sim, é considerado uma dst/ist

13. hpv olho, podem ocorrer lesões?

sim, podem ocorrer lesões nos olhos, nariz, seios, anus, virilha

14. hpv idade, existe alguma idade em especial?

Negativo, podendo ocorrer em qualquer idade, dependendo da imunidade pessoal.

15. hpv hiv, qual a relação?

Pacientes com hiv que não estão controlados, têm maior chance de vir a desenvolver lesões por hpv maiores e mais complicadas.

16. hpv oncogênico

Alguns sub-tipos têm maior potencial oncogênico,isto é, maior potencial de desenvolver câncer. O principal câncer relacionado ao hpv é o de colo de útero, daí a necessidade da realização do preventivo anual.

17. hpv some sozinho?

Sim, ele pode em alguns casos aparecer e depois de um tempo regredir permanecendo indetectável.

18. tipo hpv

Existem mais de 200 subtipos de hpv, sendo que alguns estão mais relacionados a formação de verrugas e outros com maior potencial de causar câncer.

19. hpv demora quanto tempo para se manifestar?

Não há um tempo definido, pode ser que nunca se manifeste.

20. hpv impede de engravidar? hpv atrapalha engravidar?

Negativo

21. hpv qual médico procurar? hpv urologista

você deve procurar o urologista ou ginecologista.

22. hpv biópsia

Nas mulheres após realização de preventivo sempre é realizada a biópsia da lesão para análise do grau tumoral que pode estar acometendo o colo do útero; já nos homens, não é tão importante essa pesquisa do grau tumoral.

23. hpv imunidade, qual a relação?

Lesões ocultas podem evoluir para lesões visíveis em caso de piora da imunidade.

24. Quem tem hpv pode ter relação?

sim, até porque o preservativo não irá proteger da doença. Mas lesões maiores com aspecto de verrugas tem maior probabilidade de transmissão.

25. hpv tem cura? hpv tem cura definitiva?

Hpv tem tratamento, não uso a palavra cura, pois infelizmente o controle de infecções virais está além da capacidade humana até a presente data.

26. Pomada para hpv, existe alguma?

Sim, e utilizamos com frequência como uma modalidade de tratamento. Ela trata e ainda tenta previnir novas lesões.

27. hpv prevenção, qual seria essa prevenção?

Para as mulheres consiste em ir ao ginecologista todos os anos para realização do exame de preventivo, que é a coleta de material do colo do útero, local onde o hpv pode causar câncer. Além disso, faz-se a avaliaçao de todas vagina em busca de lesões com aspecto de verrugas. No homem, basicamente procura-se por verrugas na area genital.

28. hpv sorologia

Basicamente, o exame para detecção de hpv não tem tanto significado clínico, pois ao avaliarmos o paciente e detectarmos as lesões já sabemos que o paciente possui hpv. Em alguns casos está indicado a detecção do tipo de hpv para avaliar o potencial cancerígeno da lesão.

29. hpv é transmissível? hpv é dst?

Sim, a doença é considerada uma ist.

30. hpv é grave?

Quando ele não é tratado inicialmente, principalmente em lesões do colo do útero, ele sim pode ser considerado grave e com alto potencial letal pela evolução da lesão no útero.

31. hpv dói? hpv causa dor?

A verruga propriamente dita é indolor, porém com o crescimento dela, pode ocorrer traumas locais e sangramentos, levando à dor.

32. hpv e câncer de colo de útero: qual a relação? hpv é cancer?

O hpv tem uma afinidade pelo colo do útero, levando a alterações locais que irão causar o câncer do colo de útero.

33. hpv pode voltar?

Sim, até porque é bem dificil considerar-se curado do hpv.

34. hpv é herpes? hpv herpes, hpv x herpes, hpv ou herpes? hpv vs hsv

Negativo, ambos são vírus, porém causam doenças diferentes. Ambos pegam por via sexual, e ambos estão relacionados com a imunidade do paciente. HSV é abreviação de herpes virus simples.

35. hpv pode doar sangue?

Sim, não há qualquer problema.

36. hpv manchas escuras, é considerado uma lesão?

Sim, pode ser uma lesão sim.

37. hpv bolhas?

Negativo, bolhas são mais comuns em herpes

38. hpv infantil sintomas

todas lesões por hpv em crianças têm o potencial de estarem relacionadas a abuso sexual e devem ser comunicadas aos orgãos competentes.

39. hpv aparece no exame de urina?

Negativo, não faz parte da pequisa do urina rotina

40. por que vacinar contra o hpv?

A intenção é prevenir a transmissão da doença e evitar as formas graves na mulher.

41. hpv qual exame fazer?

Na mulher consulta com ginecologista e exame de papa nicolau( preventivo anual).

Nos homens exame físico com lente de preferência e boa iluminação.

42. Hpv demora quanto tempo para se manifestar?

Em torno de 2 a 4 meses após o contato, mas pode variar.

43. hpv uretra sintomas, quais são eles?

Normalmente pode ocorrer diminuição do jato urinário, leve dor ao urinar. Necessário nesses casos realização de cistoscopia.

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